70岁的吴大爷退休多年，对养生有自己独到的见解。

吴大爷认为，吃完饭直接躺在床上，可以让胃更好的消化食物，对身体有好处。即使他的家人劝他吃完饭不要直接躺下，他也不听，还是这样。

一个月前的一天，吴大爷像往常一样吃完饭就睡觉了。但是过了一会儿，吴叔叔觉得心脏部位有烧灼的感觉还是有些疼。他以为是晚上吃了点辣椒导致的，就没在意。但是接下来的一个月我一直有这个症状，晚上会加重，让吴大爷每天晚上在床上翻来覆去睡不着。

无奈之下，吴大爷去医院找医生。他解释了自己的情况，然后问道。医生，我是什么情况？为什么.不会是癌症吧？"

医生回答说：& quot你的情况属于反流性食管炎,也就是说，你胃里的东西倒流。这应该和你平时的生活习惯有关，长期抽烟喝酒、吃饭过多、吃饭后立刻平躺,可能由此引发这种疾病。"

吴叔叔痛苦地说：& quot这个反流性食管炎真的是要命。"

……

反流性食管炎是什么病？吴叔叔怎么能做出的评价？

一、有一种生不如死，叫反流性食管炎

“生不如死”.

反流性食管炎在生活中常被称为如果这些食物和胃酸的混合物由于某些原因没有向下走，反而向上重新流入食管，就容易造成食管出现炎症病变，这就是反流性食管炎，这与其最常见的症状有关。有许多症状的反流性食管炎，最常见的是“烧心病”和胸痛.

反流性食管炎引起的胸痛大多是一种胃反流,通常位于烧灼感和胸骨后.这个位置靠近心脏，经常被误认为是心脏，所以很多人称之为& quot燃烧的心脏病& quot。放射至颈部.

胃反流是指胃中的食物和胃酸向上流入患者的咽喉或口腔。这种症状主要发生在疼痛感是由于胃酸流入食管中，对其造成了刺激，形成疼痛感和吃饱饭之后,影响患者的正常睡眠。

炎症严重时还会导致夜间多发.反流性食管炎引起的出血大多是慢性小出血，但也有部分患者会表现为长期或大出血，从而导致缺铁性贫血。

反流性食管炎如果不及时治疗，病情会继续恶化，但疼痛会减弱。这是因为长时间的刺激会使食管出现糜烂，引发出血减少胃酸对食道的刺激，疼痛也会减轻。但是，食管出现瘢痕组织,的形成使它变窄，影响正常的食物输送，会有瘢痕组织会对食管造成阻塞,的症状，食物堵塞在食道也会引起疼痛。这种疾病通常是咽下困难's，不会自行痊愈。

反流性食管炎引起的疼痛往往是反复的，持续时间长，而且到了后期会出现吞咽食物困难，大大影响患者的正常生活，会让患者觉得& quot生不如死。"

反流性食管炎对患者的影响如此之大，是一种很可怕的疾病。那么，这种病的病因是什么呢？

二、造成反流性食管炎的原因有这几种

在食道下端有一个永久性，在括约肌.这个括约肌属于胃和食管交界处向上3~5cm处,它的主要功能是防止食物和胃酸倒流。在某些情况下，括约肌的正常功能会受到影响，如服用过多的药物，如高压区和多巴胺、安定、吗啡,可能会引起括约肌功能异常和反流性食管炎。

此外，在饮用过量咖啡、抽烟过多等地，女性反流性食管炎的发病率也有所上升。

正常情况下，也可能出现胃反流，这是正常的。这种反流的量一般很小，可以通过食道的酸清除功能来治疗，不会造成病变。

当这个食管的清酸功能出现问题时，就容易导致反流性食管炎。妊娠期、服用避孕药,如果你长时间吃太多的食物，可能会导致食道排空障碍，并引起反流性食管炎。到了晚上，人体唾液分泌的速度大大减慢，所以晚上胃酸反流的机会更大。

食管的酸廓清功能，包括了食管排空和唾液中和两种方式过于肥胖时，会增加体内压力，压迫胃部，容易导致胃内容物被挤压到食道，导致反流性食管炎。

此外，过度肥胖也常会导致反流性食管炎。

三、对于反流性食管炎，常见的检查方式有这些

想要确定是否患有反流性食管炎，最重要的方式就是进行检查。针对反流性食管炎的检查，常见的有这几种。

首先最简单的就是体检，首先观察被检者是否肥胖，这是反流性食管炎的高危人群。随后观察是否有口腔炎、慢性咽喉炎等病症，这些都是反流性食管炎常见的并发症。如果存在有上述情况，就要怀疑被检者患有反流性食管炎了。但是这种方法只能初步怀疑，并不能作为确诊反流性食管炎的证据，还要进行进一步检查。

上消化道钡餐X线检查，在诊断反流性食管炎的过程中比较常见。所谓的上消化道钡餐X线检查，检查方式就是先喝下不会被胃部吸收的显影剂——钡餐，再通过X线直接显示出上消化道的内部情况。这种检查可以直观地看出被检者是否存在反流、食管狭窄或者食管裂孔疝，对于反流性食管炎的诊断有很大帮助。

常见的反流性食管炎检查方式还有内镜及组织活检。内镜是把一根特制软管导入患者的胃部，通过头部的微型摄像机进行观察，可以较直观地了解被检者胃内的具体情况。内镜还可以进行“小手术”，取下病变部位的一部分组织，进行组织活检，可以区别反流性食管炎和胃癌。

还有食管滴酸试验，也可以对反流性食管炎进行诊断。检查需要让被检者采取坐位，然后从鼻腔插入特制的胃管至胃部，先利用胃管以每分钟100~120滴的速度滴入生理盐水，滴入时间一般为15~30分钟。如果没有不适的感觉，再以同样的速度和时间滴入浓度为0.1mol/L的盐酸，如果被检者出现了胸骨后灼痛感，就可以诊断为反流性食管炎。

在诊断反流性食管炎的过程中，有时还需要做心电图，这主要是为了与心绞痛相鉴别。

如果诊断出患有反流性食管炎，下一步就是要尽快进行治疗。对于反流性食管炎，三类药给它“治”得服服帖帖。

四、三类药给反流性食管炎“治”得服服帖帖

治疗反流性食管炎，主要方法就是减轻对食管的伤害，同时促进炎症恢复。最主要的治疗方式就是药物治疗，有这样三类药，可以把反流性食管炎“治”得服服帖帖。

1、促进食管和胃排空

促进食管和胃排空，可以减小食管和胃的压力，降低内容物出现反流的几率，促使人体进行正常的消化活动。

促进食管和胃排空，就是要加强胃肠动力，加快消化的速度，让食物快速移动到肠道中。常见的促进胃肠动力药有吗丁啉、胃复安、西沙比利等等。

2、降低胃酸

降低胃酸可以降低胃酸反流至食管的几率，出现反流时也可以减少胃酸反流的量，做到避免或减轻对食管的刺激。

想要降低胃酸，最常用的药就是抑制胃酸分泌类的药物，这类药还可以分为组胺H2受体阻断药、质子泵抑制剂、M胆碱受体阻断药等数种。组胺H2受体阻断药常见的有西咪替丁、雷尼替丁等；质子泵抑制剂常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑等；M胆碱受体阻断药常见的有阿托品、替仑西平、哌仑西平等。

3、保护黏膜

保护黏膜可以加强黏膜对胃酸的抵抗力，也可以减轻胃酸对黏膜的伤害性，降低发生炎症的可能。出现反流性胃炎之后，也可以加快黏膜的愈合，有利于病情的好转。

保护胃黏膜的药，就是胃黏膜保护剂。胃黏膜保护剂还可以分为三种，胶体铋剂、前列腺素及其衍生物和其他不属于前两种的药物。常见的胶体铋剂有枸橼酸根、碳酸根、硝酸根等；常见的前列腺素及其衍生物有米索前列醇等；其他种类常见的有硫糖铝、吉法酯等。

除了药物治疗，一些基础治疗也有利于反流性食管炎的好转。例如戒烟酒、把床头抬高15cm等等，这些生活习惯都可以降低胃出现反流的可能性。此外，减肥可以降低对胃部的压力，减少胃部反流，对于反流性食管炎的治疗也有很大作用。

五、写在最后

反流性食管炎在生活中比较多见，这和人们的生活习惯有很大关系。现在社会很多人都有吃夜宵的习惯，吃完夜宵之后就直接睡觉，这就有很大风险患上反流性食管炎，从而会对人体造成伤害。

人们要注意自身情况，拥有良好的饮食和生活习惯，有不适时尽早去医院检查治疗，这样才能远离反流性食管炎，保证身体健康。

参考资料：

[1]《4种常见的食管炎及其诊治方法》，医脉通，2021年08月17日

[2]《反流性食管炎的诊治进展》，内科杂志，2012年05月10日

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