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2024年09月22日 01时59分07秒

经常有患者捂着脸颊来口腔科门诊就诊，有的抱怨，每天刷牙反而刷出了“毛病”；有的吐槽，刷牙解决不了口臭，有时还出血不止。一查后发现患者的牙齿颈部呈“V”字形缺损，并伴有吹冷风和吃酸甜食物时牙齿敏感的表现，原来是慢性牙周炎在作祟。如果慢性牙周炎未得到及时有效的控制，可引起患者牙龈肿胀、出血甚至化脓，对患者进食造成影响。

刷牙可不愿“背黑锅”，这部分患者普遍采用了横刷牙的错误方式。很多人知道横刷牙不对，牙刷垂直于牙齿表面的竖刷牙也不正确。对于此类患者，在补牙修复缺损的同时，更要掌握巴氏（Bass）刷牙法这一正确的刷牙方法。

巴氏刷牙法又称龈沟清扫法或水平颤动法，是美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。牙刷要倾斜45度到60度的角度，刷在牙龈沟上。用这样的方式刷上三五分钟，且最好要看着镜子刷牙。同时按照顺序刷，先从右上逐步刷到门牙，再刷到左上，然后再换到上颚的前牙内侧，到右上的后牙内侧，这才是完整的一轮。用这种封闭式的循环，就可以刷到全部牙齿。下牙也要以同样的方式进行。照这样的方式刷，会发现一两分钟绝对刷不完，最少要刷三五分钟。

口腔保健与全身健康紧密相连，为了终生保持一口好牙，拥有好口福，从今天开始，通过日常正确的口腔护理习惯以及定期的专业检查，有效预防各种口腔疾病的发生。

健康饮食

减少糖分摄入，多吃富含维生素C和维生素D的食物，如新鲜果蔬，以增强牙齿和牙龈的抵抗力。

不可蛮力刷牙

刷牙用力大小因人而异，并没有特别量化的标准。刷牙力气应不轻不重，以刷干净牙面为宜。建议使用温水刷牙。

使用含氟牙膏防龋齿

含氟牙膏尤其适用于有患龋倾向的儿童和老年人。值得注意的是，牙膏不是药，只能预防口腔疾病，不能治疗口腔疾病，如果出现口腔问题应及时就医。

吃完酸味食物后不要立即刷牙

柑橘类果汁、含醋的凉拌食品等酸味食物，其中含有的草酸、苯甲酸能使牙齿表面脱钙，降低牙齿表面的硬度，此时不宜立即刷牙，建议清水漱口，至少等待30分钟后刷牙。需提醒的是，漱口水或者冲牙器不能代替刷牙，牙菌斑不能被水冲去或者漱掉，只能由机械方法清除，而刷牙是清除牙菌斑最有效的机械方法。

一人一刷一口杯

共用一个牙刷或漱口杯，可能会引起疾病的相互传播，宜根据自身口腔状况选择适合自己的牙刷和牙膏，家人间牙刷分开放置，避免交叉感染。定期更换牙刷，宜选用软毛、小头牙刷，且每3个月更换1次。牙刷头部朝上放置，利于牙刷头沥干水分，保持干爽状态，不易滋生细菌。

定期口腔检查

即使没有明显不适，也应至少每年进行一次口腔检查，及时发现并治疗龋齿、牙周病等，避免病情加重。牙医根据个人情况提供专业的口腔保健建议，帮助制定合理的口腔护理计划。精细化口腔护理可提高慢性牙周炎患者口腔保健技能及自我效能感，也能有效控制复发率。

毛朱蕾（上海市第八人民医院口腔科）