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随着气温变化和受生活方式影响，中老年人群中膝关节不适的情况显著增多，而膝关节炎不是老年人的“专利”，也远非一句“腿不舒服”那么简单。徐汇区长桥街道社区卫生服务中心康复科技师王永华告诉记者，膝关节炎在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍，多发于中老年人，也可发生于青年人，女性多于男性。

图片由AI生成

“膝关节炎是一种慢性退行性疾病。”王永华介绍道，医学上常提到的膝关节炎主要指关节骨关节炎（KOA），以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为主要特征，疼痛、僵硬、肿胀和功能障碍是其主要症状。“不少患者从一开始的偶发性疼痛，逐渐发展为持续性疼痛，尤其在劳累、天气变化或受凉后会明显加重。部分中晚期患者还会出现关节畸形，严重影响日常生活。”

在日常实际接诊中，王永华注意到，很多居民对膝关节炎存在认识误区——要么认为“年纪大了是正常的”，要么盲目依赖止痛药。“疼痛只是表象，只止痛不护理往往会导致病情加重。”王永华说。

针对膝关节炎的治疗，王永华强调需遵循“综合干预”原则。在药物方面，临床常会采用芬必得、扶他林等消炎止痛药、维骨力、关节腔注射透明质酸等方式缓解症状。同时，物理因子治疗也是常规手段，超短波、低频、中频、超声波等对膝关节疼痛有很好的缓解作用，微波、红外线、温热疗法等能够缓解关节肿胀，促进液体吸收。

物理因子治疗

“但真正长期有效、最值得重视的，是运动疗法。”王永华指出，强化股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌群，可以显著提升关节稳定性，从根本上减少磨损。康复训练分为肌力训练、关节松动训练及耐力训练等阶段。“急性疼痛期需要减少负重，适当休息；恢复期则要逐步增加活动幅度。”

对于日常锻炼方式，王永华建议居民选择低冲击运动，如游泳、散步、骑单车、太极等，关键是循序渐进，避免剧烈和反复高负荷动作。

至于严重关节畸形、保守治疗无效的患者，手术置换也是临床成熟的选择之一。

除了治疗，如何预防膝关节炎进一步发展，也是居民关心的重点。王永华结合社区常见病例，给出了几条建议。首先要注重关节保暖，可以通过佩戴护膝等保暖用品避免受寒。肥胖患者可以通过减重减轻膝关节的负荷。在日常生活方面，患者应避免长时间步行、做家务时尽量避免下蹲或者跪着擦地等动作，久坐、深蹲等过度的反复高强度负荷会加重关节软骨的磨损。避免穿高跟鞋，穿软、有弹性的运动鞋，用适合的鞋垫，都能一定程度上保护膝关节。