正文：嘉兴

又是一年高考结束。回想那年的高考，仿佛就发生在昨天。曾经极度迷茫的学生，现在往往都是急诊科主任。

医生摇摇头，很快接受了下一个进来的病人。

下午两点半，一个中年男子满头大汗地闯了进来。医生见他跌跌撞撞的，就从楼下跑了上来。医生想，& quot这是怎么了，这么着急& quot？

医生让中年人坐下，开始问：“什么？你怎么了，先生？

那人挥了挥手，断断续续地说：“什么？不…不…不是我，是我的孩子。"

医生愣了一下，看了看四周，问道：& quot你的孩子呢？"

男人转过头，愣住了：& quot我的孩子在哪里？"然后我起身出去找孩子们。

医生无言以对。这是多么大胆的父母啊。三分钟后，男子带着一个穿校服的女孩进来了。女孩的脸很可怜，她盯着印刷& quotCos & quot试卷。博士真的很佩服这种学霸，到处都能学到。

在对小女孩有了一个好的印象后，医生问道。怎么了，小妹妹，你那里不舒服吗？"

小女孩很尴尬，似乎没有听到医生的问题。她的父亲很快地说。我女儿感冒了一个多星期都没好。去了两家医院，都说是普通感冒，但是看不清楚，就吃药了。"

还有这种奇怪的情况？现在在医院连感冒都看不到？医生接过小女孩的病例看了看。它确实说两家医院都被诊断为& quot流感& quot。第一家医院开了一些药，吃了无效。二院给她打点滴，没用。连续两个医院都看不好，小女孩父亲急了，就跑到医生所在的三甲医院看急诊。

说实话，医生从表面上看不出小女孩感冒了。正常高中生感冒的时候应该很累，但是女生看起来精神很好，有精力复习，所以医生直接问女生，& quot你感冒一周了吗？"

女孩点点头。

女孩的父亲有点着急：& quot你在说话，人们在问你问题。"

医生挥挥手示意女孩的父亲安静下来，不要担心，然后问女孩的父亲& quot你是怎么发现你女儿生病的？"

女孩的父亲挠了挠头，说道：& quot其实我没找到。是学校老师给我打电话，告诉我女儿在学校突然呕吐，然后感觉有点不舒服，让我带她去医院检查。"

呕吐？医生抓住了重要的疑点。

"啊，对，是呕吐。她在家也吐了。"女孩的父亲点点头说。

医生问，& quot你能告诉我她是怎么呕吐的吗？"

女孩的父亲说：& quot我记得好像是喷射出来的，和正常的呕吐有些不同。"

好家伙，到处都在呕吐。很明显是神经系统异常引起的胃食管反应好吗？医生吓坏了，马上安排小女孩做脑部CT。没多久，脑部CT的结果出来了。女孩的左脑居然有一个指甲盖大的出血点。CT显示出血量约40毫升。呕吐的原因是颅内压增高引起的。压迫脑组织后，也导致了类似的& quot冷& quot。

当医生把诊断依据告诉患者父亲时，他显然无法接受。他说，& quot脑出血不是只有老年人才有吗？"为什么我女儿这么小，正好是高考的年纪，怎么会有脑出血？"

医生让女孩的父亲冷静下来，然后向他解释为什么年轻人也会脑出血。

年轻人也会脑出血，这是什么原因？

主要原因如下：

第一，脑血管畸形。

这大部分与胚胎的发育有关。如果患者的母亲在怀孕期间受到辐射或服用一些影响胎儿的药物，可能会导致脑血管畸形如& quot动静脉畸形& gt；这是一颗不定时炸弹。当孩子长到一定年龄，成熟到一定程度，就会血管爆裂。所以，这一点一定要注意。

也有可能是先天性脑血管畸形是基因遗传导致的，概率低，很少或没有病例，但现实中肯定有这样的患者。

第二，凝血机制异常。

当患者有严重出血倾向，血液粘稠度大大降低时，就可能导致脑出血。一般有两种分类。一是用错了药，比如肝素和阿司匹林。抗凝药物过多会导致凝血机制异常；另一种是患有某些疾病，如DIC、白血病等。

第三，感染性疾病。

可能存在感染性动脉瘤，动脉瘤破裂时会有脑血管破裂的风险。

第四，其他一些问题也会导致脑出血，比如蛛网膜下腔出血、先天性动脉瘤等。

最重要的原因是慢性病越来越年轻化，如高血压、糖尿病、高尿酸血症等。虽然这些慢性病的受众主要是中老年人，但也有相当一部分年轻人患有慢性病，患这些疾病后脑出血的概率会大大提高，尤其是高血压。当患者的高血压严重到一定程度，就会出现血管爆裂的问题。

轻微脑出血会有什么症状？

首先是自发性脑出血，:这是由高血压或动脉瘤破裂引起的脑出血。出血量少时，可表现为四肢麻木但活动自由，头晕，呕吐，表情不清，表情淡漠，以及上图小女孩的症状。

其次是继发性脑出血，一般由脑外伤引起的血肿破裂，出血较少可以引起头痛、呕吐、恶心、肢端麻木无力的症状，如果出血量＞30ml，容易导致患者意识障碍，常表现为意识朦胧、反应迟钝。

因此，上文中的小女孩虽然是脑出血，但是是少量脑出血，所以症状不重，可已经算一只脚踏入鬼门关了，如果没被检查出来，再碰撞一次，就可能导致大的脑出血，那可不是闹着玩的，后来经过医生的保守治疗，小女孩恢复的很健康，而且已经忘记了诊断时发生的事情。

总结：

看病不仅仅是看病，更像是探案，有些即便是感觉很简单的症状，也要小心观察患者的每一个不正常的举动，很有可能，你的细心和刨根问底可以救回一条鲜活的生命，同时拯救你的职业生涯。