非甾体抗炎药是什么样的药物(鲁医生说什么样的药物)
医生，我以前很好。我吃了这种药后怎么得了胃溃疡？前两天，李女士因为肠胃不适，到医院检查诊断为NSAIDs相关胃溃疡。罪魁祸首是她经常吃的治疗膝盖疼痛的非甾体抗炎药(NSAIDs)。
1、吃消炎药竟吃出溃疡？
关于NSAIDs，我在之前的文章中已经详细描述过了。感兴趣的朋友可以点击链接：这种药是骨科常用的腰腿痛药，但也是最容易被普通人误解的药。
非甾体抗炎药与胃溃疡相关，之前我们没有详细介绍过。其实这里指的是服用非甾体抗炎药引起的胃溃疡，其中非甾体抗炎药是非甾体抗炎药的简称，最常见的是'消炎药'阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬，具有抗炎、抗风湿、镇痛、解热、抗凝等作用，临床上广泛用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、各种发热及各种疼痛症状。
溃疡是皮肤或粘膜表面组织的局限性缺损和溃烂，其表面常覆盖脓液、坏死组织或痂，愈合后留有疤痕，可由感染、外伤、结节或肿瘤破裂引起，其大小、形状、深浅和发展过程也不一致。常并发慢性感染，可能长期不愈。如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性腿部溃疡等。
组织黏膜是覆盖在我们胃、口腔等内表面的一层组织。上面的定义有点复杂。简单来说，黏膜本来是完整的，现在因为各种原因破损了，就形成了我们常说的溃疡。当然，也可能有粘膜下结缔组织和肌肉附着在一个破损坏死的片上，会形成很深的溃疡。
非甾体抗炎药可以使我们胃黏膜的血管收缩或者形成血栓，然后黏膜的血液供应减少。没有血液供应，黏膜缺血脱落，坏死形成溃疡。
长期服用非甾体抗炎药的患者溃疡患病率在15%以上。对于所有服用NSAIDs的人来说，他们都会面临同样的伤害，所以会出现一个困难而有趣的问题：为什么只有少数人会胃溃疡？
研究发现其易发因素如下：
（1）既往得过溃疡病
（2）年龄的增长
（3）NSAIDs剂量使用过大
（4）两种以上NSAIDs的联合使用
（5）与华法林的联合使用
（6）与糖皮质激素的联合使用
（7）患有心血管系统疾病
（8）幽门螺旋杆菌感染者
（9）嗜烟酒
最重要的是胃溃疡和服用大剂量NSAIDs的既往史。如果你有过这些危险因素，你应该提高警惕，采取一些预防措施。
2、我们怎样才确诊自己得了NSAIDs相关性溃疡呢？
第一件事是有服用NSAIDs的历史，尤其是治疗类风湿性关节炎或心脑血管疾病需要长期或大量服用的人。其次，要有与胃溃疡相关的症状，即腹部不适、恶心、腹胀、嗳气、烧心、反酸、食欲不振等症状，往往在进食后更明显。为了准确诊断溃疡，需要通过胃镜发现胃的黏膜损伤，当然最后必须排除其他原因，才能确诊NSAIDs引起的胃溃疡。3、我们有些时候会不得不服用这些药物，该怎样避免胃溃疡呢？
(1)首先，临床医生应严格掌握非甾体抗炎药的适应症，选择合适的剂型。(2)长期应用时，需监测血常规、大便潜血及必要的胃肠镜检查。
(3)高危患者应同时服用预防药物(如奥美拉唑)和非甾体抗炎药。
目前认为合理减少非甾体抗炎药的用量是预防疾病的重要措施。因此，如果我们有上述高危因素，减少剂量或同时服用预防药物将有利于我们。
4、如果已经诊断为溃疡，如何治疗呢？
关于NSAIDs相关胃溃疡的治疗，轻度消化性溃疡患者只需减少或停止使用该药物。如果非甾体抗炎药是必要的，可以添加一些预防药物，如质子泵抑制剂(常用奥美拉唑)、前列腺素制剂(米索前列醇)、H2受体拮抗剂(雷尼替丁)、胃黏膜保护剂等。如果溃疡比较严重，需要添加抗溃疡和止血药，需要定期治疗胃溃疡，但一般溃疡程度都不是很重，不用担心。参考文献
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