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经常,一些患者或亲戚朋友会问我& quot窦律& quot心电图结论里的意思是,正常吗,不会是什么病吧?可见大家对这个专业术语知之甚少。我给你整理几个常见的关于窦性心律的现象。
窦性心律
人的心脏有一套非常精确的& quot电路系统& quot来控制心脏跳动的节奏,这个电路系统的核心是
“窦房结”,它通过释放脉冲来调节心脏节律的速度和规律性。这种心律就是窦性心律。正常窦性节律是健康人心脏的特征性节律,其节律由自主神经支配(
交感神经和副交感神经,二者相互拮抗)。一般情况下,它的节奏是很有规律的。
成年人的窦性心率为60-100次/分,
婴儿多为110-150次/分,之后6年内逐渐减慢。但由于两种自主神经的相互作用,会出现窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐三种情况。这三种情况有的属于正常的生理现象,有的则是某些疾病引起的病理现象。
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窦性心动过速
窦性心动过速是由窦房结脉冲频率加速引起的心律。一般来说,正常成年人超过100次/分钟就认为是窦性心动过速(窦性心动过速)。如果有些情况需要心脏做更多的工作,比如吵架,看到喜欢的女孩,激烈的竞技运动,辅导孩子的作业,这时交感神经占了先机,体内儿茶酚胺(肾上腺素和多巴胺)的分泌增加。窦房结发出的脉冲频率加快,然后出现窦性心动过速。这个时候不仅心跳会快,血压也会升高。这种情况属于身体的正常应激,属于生理现象,不需要特殊处理。而且有些疾病也会导致窦性心动过速,如发热、感染、疼痛、甲亢等,都是由疾病引起的,只需要原发病。
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窦性心动过缓
窦性心动过缓是由窦房结脉冲的低频率引起的心律。一般认为正常成年人窦性心动过缓(窦性心动过缓)在60次/分钟以下,但美国心脏协会的一些专家认为窦性心动过缓在50次/分钟以下。
窦缓在健康儿童和成人是一个常见且正常的表现,尤其在睡眠时,心率一度可低至30次/分钟,甚至停止2秒钟也是正常的。经常运动的人,比如运动员,由于体育锻炼,迷走神经(一种副交感神经)占优势,白天多为窦性心动过缓。这些窦性心动过缓是正常现象,不需要特殊治疗。但一旦窦性心动过缓引起临床症状,如头晕、乏力、发黑,则是病理性的,有些人需要植入起搏器进行治疗。
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窦性心律不齐
窦性心律失常是一种正常的窦性心律失常,主要有以下三种:呼吸性、非呼吸性和室性窦性心律失常。
绝大部分健康人群为呼吸性窦性心律不齐,为正常现象,这主要是因为血液回流到心脏的量会随着呼吸而变化,从而影响血液对颈动脉压力感受器的作用,从而影响迷走神经的张力,导致心率的变化,进而出现窦性心律不齐,这在青少年和儿童中最为常见。所以家长带孩子做心电图是正常的,不需要治疗。但窦性心律不齐在中老年人中很少见,因为颈动脉受体的敏感性降低。另外两种窦性心律不齐太专业,这里就不赘述了。
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小结一下
窦性节律为正常节律;窦性心动过速发生在运动、情绪激动、紧张时,属于正常现象。少数情况下多为继发性,只需治疗原发病。晚上睡觉经常运动的人出现窦性心动过缓也是正常的,但如果引起症状就需要及时治疗;窦性心律不齐在青少年中很常见,多为呼吸性,这是一种常态
参考文献:
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