很多糖尿病患者觉得饿了就会低血糖。然而,南方医科大学中西医结合医院心血管科主任医师赵教授曾在& quot十万个为什么健康& quot对于家庭医生来说,糖尿病患者的饥饿是由于其他原因造成的。让我们一起来看看吧。
大多数糖尿病朋友都是因为低血糖才饿的,但有时候并不是,因为人体能量的主要来源是葡萄糖和游离脂肪酸,它们分别以胞内糖原和甘油三酯的形式储存。其中,血液中的葡萄糖(血糖)需要在胰岛素的作用下进入细胞,才能像汽油进入汽车发动机一样产生能量。糖尿病患者由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗,血糖无法进入细胞。虽然血液中的葡萄糖浓度很高,但细胞中却缺乏糖分。因此,如果& quot饿了& quot糖尿病患者查血糖,血糖结果不一定低,如果这时候吃很多,血糖会更高。
赵教授认为,当糖尿病患者感到饥饿时,如果条件允许,最好先检查自己的血糖,以确定血糖是低还是高,然后根据血糖结果决定是否加餐。吃了规定的食物后感到饥饿时,可以适当增加副食充饥,主要以含糖量在4%以下的蔬菜为主。
(2)当患者病情严重,无法预测饭前胰岛素用量时,可先进食,再注射胰岛素,避免患者使用胰岛素后不进食而引起低血糖。
(3)刚开始使用各种降糖药时,先从小剂量开始,然后根据血糖水平逐渐调整药物剂量。
(4)1型糖尿病在强化治疗过程中易发生低血糖。为预防低血糖,患者应在每餐前后测量血糖,空腹血糖控制在4.4 ~ 6.7 mm0L/L,餐后血糖10mm0l/L,睡前血糖5.6 ~ 7.8 mm0L/L,凌晨3点血糖不低于4mm0l/L。
(5)糖尿病患者家属和照顾者应充分了解患者使用的降糖药物,并监督患者不误用或过度使用降糖药物。
糖尿病低血糖的表现有心悸、出汗、饥饿、无力、手抖、视力模糊、面色苍白、头痛、头晕、定向力下降、言语不清、精神障碍、意识障碍、昏迷等。赵教授还提到,
有些患者会在多次低血糖发作后出现不知情的低血糖,患者会在没有心慌、出汗、视力模糊、饥饿、虚弱等体征的情况下直接进入昏迷状态。持续时间长(一般认为6小时)且症状严重的低血糖症,可对中枢神经系统造成损害,甚至不可逆。
(2)若患者病情较轻,意识清醒,可用红糖、白糖或葡萄糖25 ~ 50g,温水煮开后10分钟左右症状消失。
(3)病情严重,意识不太清醒,但能吞咽者,可将糖调成糊状,慢慢咽下。如果他们吃了糖后仍不能醒来,就要送医院抢救。可静脉注射50%葡萄糖溶液40 ~ 60 ml或静脉滴注10%葡萄糖溶液。
(4)患者醒后可吃米饭、面食,防止再次昏迷。
此外,赵教授表示,糖尿病患者发生低血糖时,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键,延误治疗会出现不可逆的脑损伤。在严重情况下,应注意吸入性肺炎引起的
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