睡眠是人类最基本的生命活动,与人体的生长、分泌、代谢密切相关。长期失眠会导致胸闷、心慌、血压不稳、便秘、腹泻、头痛等症状,严重影响患者的身心健康。同时,由于长期失眠,容易产生各种负面情绪,如焦虑、抑郁、易怒、神经衰弱等。常用的镇静剂、安眠药、抗抑郁药等。能在短时间内改善症状,但由于副作用大,依赖性强,易反弹,使用受到限制。中成药如肾心宁片、九味镇心颗粒可以弥补西药的不足。
祖国医学认为,苦心经营,心神安宁,虚热除之,灵魂安宁。肾心宁片中的酸枣仁具有滋阴益肝和血的作用,最擅长宁心安神;远志具有安神益智、祛痰解郁的作用,两药合用,安神益心。栀子性苦寒,性疏泄,善导心肺三焦之火、湿热之邪随尿解,常用于发热、心烦、抑郁、烦躁。茯苓有利尿、健脾和胃、宁心安神的作用。
现代药理研究表明,酸枣仁中的酸枣仁皂苷能抑制中枢兴奋,具有明显的镇静催眠作用。酸枣仁皂苷的催眠作用主要影响慢波睡眠的深睡眠阶段,可延长深睡眠的平均时间,增加深睡眠的频率,对浅睡眠阶段和快波睡眠无影响。此外,酸枣仁中的皂苷和阿魏酸对心血管系统也有作用,主要表现在抗心肌缺血和降血脂方面。酸枣仁总皂苷通过降低血压、调节血脂和脂蛋白,抑制动脉粥样硬化的形成和发展,保护心肌。阿魏酸具有抗氧化、清除自由基、降血脂和心血管调节作用。还具有增强免疫力的作用。
心宁片能明显改善失眠、焦虑及其伴随症状。虽然起效时间不如抗精神病药物快,但作用持续时间长,既能镇静安神,又能养心安神,标本兼治,没有抗精神病药物的不良反应。对神经衰弱、更年期综合症、心脏神经官能症引起的神经紧张、失眠、心悸、头晕、耳鸣、健忘、情志不宁等症状有明显疗效。此外,还有助于心肌梗死后心功能的恢复。
处方中的人参能补元气,健脾润肺,安神益智;酸枣仁养心、补肝、宁心安神;五味子具有益气生津、补益元气的作用
发现单用九味镇心颗粒治疗抑郁症患者的疗效与氟西汀相当,但副作用发生率明显低于氟西汀。九味镇心颗粒辅助艾司西酞普兰治疗老年抑郁症在疗效和起效时间上比单用艾司西酞普兰更有优势,且不明显增加治疗的不良反应。
总之,焦虑、抑郁、失眠、心慌、烦躁、神经衰弱等症状往往是相互伴随的,而且大多是由于植物神经调节的紊乱引起的。从中医对疾病的认识来看,肾心宁片和九味镇心颗粒发挥多角度、多靶点的作用,通过补血宁心、清心安神等从根本上改善。