一月前，酷爱骑行的22岁小张，在雨天骑车时滑倒，面部着地后起身时发现右侧鼻腔不断流出清水样液体。本以为只是普通鼻涕，但液体持续滴落，怎么都止不住，去医院就医后竟被诊断为：创伤性脑脊液鼻漏，还活蹦乱跳的小张被安排立即住院治疗，经保守治疗10天未愈，后来做了内镜修补微创手术方才痊愈出院。这种看似"流鼻涕"的异常现象，其实是颅底骨折导致的脑脊液鼻漏，竟然属于神经外科急症。

一、什么是脑脊液脑脊液（Cerebrospinal Fluid，简称CSF）是一种无色透明的液体，存在于我们的大脑和脊髓组织周围。它像一层温柔的“水垫”，默默守护着人体的“中央司令部”——中枢神经系统。虽然很少被人熟知，但它对脑和脊髓组织的作用至关重要。脑脊液主要的功能包括：保护和缓冲外界对脑组织的影响，并对脑及神经组织提供营养及稳定的内环境。人体的脑脊液主要由大脑中的脉络丛（choroid plexus）产生，这是一种位于脑室内（大脑内部的空腔）的特殊结构，每天大约生成400–500毫升的脑脊液。这些液体会在整个脑室系统及蛛网膜下腔内循环流动并更新，并最终被重新吸收进入血液，整个过程大约每6–8小时更新一次。

二、什么是脑脊液鼻漏脑脊液鼻漏（Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea）通俗的说，就是指脑脊液从鼻腔里异常流出。脑脊液原本包裹在大脑和脊髓周围，被颅骨和硬脑膜（一层坚韧的保护膜）严密封闭。若颅底（分隔大脑和鼻腔的“天花板”）因各种原因出现破损，脑脊液就会漏入鼻腔。简单来说，就是大脑周围的“保护液”漏到了鼻子里。这看似像“清水鼻涕”，实则是颅骨和脑膜破损的警示信号，可能带来严重风险！脑脊液漏的原因常见的有：（1）外伤：在头部受撞击（如车祸、摔倒）导致颅底骨折（尤其是筛骨或蝶骨骨折）时，这是脑脊液鼻漏最常见的原因；（2）自发性：先天颅底结构薄弱、颅内压长期增高（如脑积水、肥胖），有部分空蝶鞍的患者，也容易发生脑脊液鼻漏。（3）医源性损伤：鼻腔或颅脑手术后并发症（如鼻窦手术、垂体瘤切除术）。（4）肿瘤或感染：颅底肿瘤侵蚀，或严重感染破坏颅底骨质并破坏脑膜屏障时。

三、脑脊液鼻漏的表现（1）鼻腔流出透明液体，低头、咳嗽或用力时流量增加（类似“拧毛巾”漏水）。应注意：普通鼻涕多黏稠、有颜色，而脑脊液清澈如水，清亮、不粘稠。有时，病人可能未察觉鼻腔的漏水，但在后咽部有液体流下去的感觉，会有这种液体有“甜”的感觉，这是因为脑脊液含有葡萄糖，所以在?